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寝て曜日



さてさて、やはり日直は疲れたようで、今日は一日寝ていました。


まだまだ疲れがとれません~。


明日からやや忙しい科になるので不安がいっぱいです。


慣れるまでが大変ですよね。


早く色々慣れてしまいたいです(^-^)



今週末は結局仕事だけで終わってしまいました。これはうつ的には良くない傾向だと思います。


来週はどこかに出かけたい…美味しいもの食べたい…


音楽でも聴いてリフレッシュして明日からまた頑張ります!





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日直終わり



今日は外来日直のお仕事でした。

救急外来に歩いて受診される方の診察と検査、処方などをします。

8:30から大体22:30くらいまでかかりますかね。

今日はまだお昼を食べる時間があったのですが、それでもそれなりに忙しくて途中何度もフリーズしかけました。


でもやり遂げた後の達成感が気持ち良いです。


でもやっぱり疲れました(^-^)笑


明日はお休みなのでひたすらゴロゴロしようと思います。


来週からの科がまた忙しいと噂なので、今のうちにチャージしておかなければ…!



それではおやすみなさい☻✨







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挑戦は続く ~イフェクサー~



ここ最近体調不良を自覚していました。


仕事に前向きになれなくて、何をやっても楽しくなくて、やる気が起こらない。

人と話すのも億劫、出かけるのはもっと億劫。


そんな状態でした。


そして火曜日に受診してこれに対して新しい薬、イフェクサーSRを試すことになったのです。

日本で承認されたのは昨年の9月と、いま一番ホットな抗鬱薬らしいです。

作用機序としてはサインバルタと同じSNRIという分類になります。


これがなんと服用初日から効きまして、本当に楽になりました。


やっぱり体調悪かったんだなぁと改めて思いました。


普通抗鬱薬は一週間以上効き始めにかかるのですが、既に他の抗鬱薬が入っているから効き始めが早かったのでしょうか?


まだ諦めなくていいんだと思いました。


しばらくこれで頑張ってみようと思います。


処方は意味がなさそうなエビリファイを元の量に戻してイフェクサーが加わりこのようになりました。


朝✨
サインバルタ30mg
エビリファイ3mg
アロチノロール15mg

夜✨
サインバルタ30mg
イフェクサーSR37.5mg
リチウム500mg
アロチノロール15mg
ベルソムラ20mg


ちょっと複雑になってきましたねσ(^_^;)


飲み間違いのないように気をつけたいとおもいます(^-^)




無事レポートが終わり、復職後四つ目の科が終了しました。

ちょうど半年に相当します。

凸凹でしたが、なんとかまずは半年来ることができました。


また次の半年、前向きに積み重ねて行きたいです!





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挑戦は続く



火曜日に受診してきて、また一つ前進しました。

ここ最近のモヤモヤが晴れてなんとか仕事に前向きになれています。


詳しくはまた書きますね!


明日までに仕上げなければいけないレポートがあるので本日はこれで…(*・∀・)ノ゛






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鬱屈の原因



これはこの前応援してくださる先輩ドクターに言われたことです。



私が今鬱屈した状況にあるのは、環境要因が大きい。

大体の人は仕事関係での居場所、家族の中での居場所、友人関係の中での居場所と最低でも三つのコミュニティを持っていて、それをうまく使い分けている。


ところが私の場合病院の敷地内の寮に一人暮らしをしているということで仕事とプライベートの境界が曖昧になっており、友人関係もほぼ仕事関係とかさなる。
家族とは離れて暮らしているためそのコミュニティはない。

つまりほぼ一つのコミュニティにしか居場所が無い状態なのだ、と。



逃げ場が無い状態で、容易に追い詰められてしまう環境にあるわけです。


納得しました。


逃がし方の上手な人は見ていて全然雰囲気が違いますよね。




第二のコミュニティ発見、とまではいかなくても、忙しくても自分の上手な逃がし方を確立していきたいものです。






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治療によって失った世界


昨日は当番だったので、病棟から電話がかかってきましてノコノコ出勤し夜中の1時くらいまで働いていました。


最近なんとなく自分の人格というか人間性が変わったなぁとよく感じます。


よく言えば丸くなった、悪く言えば積極性がなくなった、という感じ。


元々かなりアグレッシブにというより好奇心の強い人間でしたから、何にでも興味を持ちどんなことにも意義を見出すのが得意でした。(この頃既に軽躁だった、という意見もあります)


ところがどっこい、ここ最近はぱったり大人しくなってしまって、必要最低限の事だけですぐにサボってしまいたくなる、友達も別に増やさなくていい、とにかく一人でゴロゴロしているのが1番楽しい。


双極性障害の人にアーティストが多いのは有名なお話ですが、治療をすると穏やかになって芸術性が失われてしまうためにアートを生み出せなくなる人がいるそうです。


私の場合芸術性とまではいきませんが、好奇心の強さや人好きなところは双極性障害によってもたらされたものだったのかもしれません。


不思議なものです。


双極性障害を障害ではなく性格と捉えるならば、この芸術性は間違いなく良い一面です。


発症するまで苦しまず、良い部分を生かして生きることができたら一番良いのでしょうね。



治療がうまくいくことは勿論嬉しいですが、失われた鮮やかな世界をちょっぴり恋しくも思う今日この頃です。






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休んでしまった。



昨日ついに、休んでしまいました。


どうしても行けなくて、格闘し続けてもダメで、一日終わってしまった。


手術や検査などどうしても抜けられないものがなかったのが不幸中の幸いではありますが、申し訳なくて悲しくなりました。


結局最後に何気無く飲んだソラナックスで復活し現在に至ります。


じゃあソラナックス飲めば解決じゃないかと思いきや、効く時と効かない時とあって複雑なのですね。





記事を読み返してみると、12月頃から不調が時々出ているよう。


先日のお薬調整よりも前のことです。


リフレックスを抜いた時期と被りますね…


でも絶対にリフレックスは復活させたくないのです…難しいですよね。



他に何か方法があれば…



うーん、でも、今は折角体調が戻ったので深く考えずに今を楽しもうと思います!




今晩はメンタルヘルスの勉強会。



明日は病棟当番なので寮で待機です。




ではまた☻✨





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ベルソムラは効いているが…



ベルソムラが初日から効きやすいというのを実感しました。

中途覚醒はあるものの、朝のすっきり感が全然違います。

やはり熟眠障害がここ最近の不調の大きな原因だったようですね。



ただし全て解決したわけではなくて、朝の動けなさとやる気のなさは微妙に残っています。


おかげでいつも遅刻気味…社会的には本当に申し訳ないんですけどどうしても動けなくてね…。


でも明日一日頑張れば週末です。


なんとか乗り越えて、ゆっくりしたいと思います☻





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お薬調整



今日は午前中ドロドロと動けない症状と闘い、なんとか抜け出して仕事に行ってきました。


その後受診してきました。




ここ最近の不調と、手の震えで仕事ができないこと、睡眠障害が酷いためベルソムラを使ってみたいことを話してきました。


結果、震えの原因であるリチウムを少し減らし、これまで朝晩に分けて飲んでいたのを夜にまとめて。

抑うつに対しては朝のエビリファイを増やすことになりました。

そして不眠にはベルソムラを追加。


エビリファイは増やしてもあまり変わらないことが多いそうですが、やってみないとわからないですしお守りの意味でも。


朝✨
エビリファイ6mg
サインバルタ30mg
アロチノロール15mg

夜✨
サインバルタ30mg
リチウム500mg
アロチノロール15mg
ベルソムラ20mg


となりました。



2週間分だとこんな感じです。



さて、ベルソムラ効くかな?

初日から割と効くのがベルソムラの特徴でもあります。

ではおやすみなさい。




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身体に力が入らない



昨日から身体に力が入らないという症状が出ております。


合わせて、抑制がかかって動けない感じ。


昔、身体が鉛のように重いと表現していた、それに近いのかもしれません。



昨日今日と出席しなければいけなかった講習会と災害訓練に参加できませんでした。



ここ最近頑張っていたからかなぁとか少し悩んでいたからかなぁとか色々考えてみましたが原因は不明です。


ただ不思議なことに、寝るとある程度改善するのです。



実はリフレックスをやめてから入眠困難、熟眠障害がかなり酷く戻ってきてしまいました。


寝入りも大変なのに寝ても三時か四時には目が覚めてしまう。


その後もゴロゴロしつつ浅い眠りを繰り返すだけ…という感じです。


おかげで日中頭がボーッとしますし非常に眠いです。



昨日からの脱力もこれが原因でしょうかね。


今度の受診の時に相談してみようと思いますが、ベルソムラという睡眠薬を使ってみたいと思っています。


今1番新しい睡眠薬で、従来のものに比べ副作用が少なく自然な眠りにより近い…というのです。


私も病棟で患者さんに処方していますが、なかなか良い感じです。


あとは病棟からの電話に出られるか、が問題ですが、お手洗いなどで起きる場合もふらつきなく、その後また眠れるみたいなので結構期待できるのかと。



月曜に受診できたらと思いますのでまた報告します(・∀・)/







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プロフィール

あさひな

Author:あさひな
双極性障害もち、精神科医のあさひなです^ ^
病気でも楽しく生きる!をモットーに頑張ります!

2012年12月 うつ病発症
治療開始
2014年4月 就職(研修医)
2014年6月 再燃
2014年9月 休職開始
2015年2月 双極性2型疑われる
2015年8月 復職
2017年4月 精神科医になる

病気に負けずにお仕事頑張ります(^^)

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