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処方変更です。



こんにちは( ´ ▽ ` )ノ

今日は受診日でした。

改めて振り返ってみると、前回受診した時から二週間、一度も欠けることなく勤務できていたのです

少し前には考えられなかったことです。


そんな感じの報告と、最近あるフワフワ感と、手の震えにエペリゾンが効果なかったことをお話ししてきました。


フワフワ感は中耳炎の影響かもしれません。

中耳からもう少し奥の内耳に炎症が波及すると、めまいが出ることがあります。

でもその場合はぐるぐる回る回転生のめまいになることが多いので、あまり似てはいないのですが…

少なくともリチウム中毒でしたらもっと他の困った症状が出てくるでしょうから、中毒ではなさそうです。


手の震えが強いのは、リチウムを一度に飲んで最高血中濃度が高くなっているからという可能性があるので、朝と晩に分けることになりました。

こうすることによって、最高濃度を高めずにマイルドに血中濃度を安定させることができるはずです。



サインバルタ15mg
リチウム200mg
エビリファイ3mg
アロチノロール15mg


サインバルタ15mg
リチウム400mg
リフレックス15mg
アロチノロール15mg


エペリゾンは効果なかったので中止、
エビリファイは良さそうなので継続です。

全体的に良いのでリフレックスも半錠減量で。

なんだか複雑になってきましたがしっかり頑張って内服していきたいと思います( ´ ▽ ` )ノ



さーて、今日はこの秋冬大本命の場所に行って参ります


ではまた



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ハロウィン


ハッピーハロウィン




おかげさまで今週も無事皆勤できました。

フワフワしながらも業務はきちんとできたのでよしとしましょう


さてさて、日付変わって今日10/31はハロウィンですね。


街に出ると仮装した人に出会えるでしょうか(*^^*)


このハロウィン、ここ数年で一気に日本に浸透したような気がしますね。


古代ケルトの豊穣と悪霊退散を願う祭事が、仮装してお菓子をもらうお祭りになるのだから、時の流れというのは不思議なものです。


お祭り好きの私にとっては大歓迎なのですが、仮装までする勇気はないのでブログだけでもハロウィン仕様にしてみました(^.^)



折角なのでもっと早くに変えておけばよかったなぁと後悔しております。


予想以上に気に入ってしまいました。


少しだけこのままでも良いですかね?(ノω`*)ノ


皆様も良い週末をお過ごしください( ´ ▽ ` )ノ





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扁桃炎+外耳炎+鼓膜炎


右の喉の扁桃あたりがですね、昨日くらいから腫れて違和感が出てきました

さらにさらに、右耳も痛い

喉と耳の中は管で繋がっていますので、恐らく扁桃から細菌が耳に流れてしまったのでしょう


しかも、私は疲れると耳掃除をする癖がありまして、本当はよくないとわかっていながらついついイジイジしてしまい、耳道を傷つけて外からも感染してしまったのだと思います


耳には自浄作用があるので耳掃除は不要なのに、やってしまいましたね。


タイミングよく耳鼻科にいるので上の先生に診てもらったら、右の鼓膜がやや腫れて赤くなっていました。


扁桃は右がやや腫れて赤くなっているとのこと。


これからしばらく、業務の合間にこっそり処置室でネブライザーします。


ちなみに扁桃炎というのはうつるのか、とよく質問されます。

うつらないとは言えませんが、原因が細菌でもウイルスでもそれほど感染力が強いわけではないので普通の手洗いうがいを心がけていれば良いかと思います。

咳が出ないので菌をばら撒かないということもありますが、原因菌は皆常にもっている口の中の菌=口腔内常在菌ということが多く、それが疲労などで免疫低下した時に活発になってしまうのですね。

キスや回し飲みを控えて頂ければ十分防げるかと思います。



てなわけで、抗生剤開始です。




とりあえず一週間。


痛みはそれほど酷くはないのでまだ必要なさそうですが、痛くなればロキソニンを。


しっかり治します



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インフルエンザワクチン


身体が重く病的に眠いのは相変わらずですが、フワフワ感は減り少し楽になりました。

引き続き、脱水に注意して無理をしないようにします。

でもきちんと出勤できたので前に比べると大進歩かなと(`・ω・´)




さて、今日はインフルエンザのワクチンを打ってきましたよ(*^^*)

職場のみんなで打ち合いしました。

この言い方、なんか変ですね(@ ̄ρ ̄@)



今は打った所が少し腫れて熱を持っていますが、これくらいなら大丈夫。


ワクチンは免疫反応を惹起しますから、軽い炎症が局所で起きているのですね。



もうそろそろ流行り始めているようです。



今年は早いですね。どんな型が流行るのでしょうか。



インフルエンザというのは非常に狡猾なウイルスで、毎年少しずつ遺伝子変異を起こしています。

従って、去年までの情報と今年の予測を合わせて作ったワクチンを打っても、感染の機会があればかかってしまいます。


ですが、一部重なる部分があればその分効果があるので、症状が軽減されるというわけなのですね。


一昨年帰省していた時に、たまたま母がインフルエンザにかかりました。

ただの風邪だと思って大した対策をしなかったので当然のように父も私もそれをもらいまして、ワクチンを打っていた私だけ軽症で済んだということがありました。


以来、父母も毎年ワクチンを打ってくれています。


インフルエンザは高熱が出て大変ですからね。軽症で済むならそちらの方が遥かに楽です。


今年はどうでしょうか。


しっかり手洗いうがい、マスク着用して感染の機会を減らしていきたいですね(^.^)


皆様もお気をつけて(^o^)/





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フワフワする


昨日から、なんだか頭がハッキリしなくて、それでもなんとか仕事はできていたんですが、今日は全体的にフワフワしている感じが出てきました。

なんだろう?


リチウム中毒???


でも間違って多く飲んだりはしていないし、特に感染とか腎不全とかでリチウム濃度が高くなるような原因も思い当たらないのですが…


あるとすれば、昨日の朝飲んだアルプラゾラム…これを飲んでから、エペリゾンでとれなかった手の震えがピタッと止まったのは良いものの、そのまま力が入らなくなってしまいました。


今日はフワフワフワフワ、浮動性のめまいというものが出ています。


それから眼振、リチウムによる目のピロピロした動きですが、これが強めに出ている。

吐き気は今のところありません。



となると、たまたま薬の飲み合わせ、体調、その他色々重なってリチウム濃度が上がってしまったのが一番考えられますかね?


力が入らない…。


とりあえず、病気の経過を簡単にまとめて、現在の症状と処方をメモして診察券と一緒に職員カードのホルダーに入れてみました。


これでもし万が一倒れたとしても情報は伝わるはず。


今日の内服は怖かったですが、まだ原因がわからないので飲まないのもまた怖いと思い、指定量飲みました。


明日もおかしければ精神科の先生に相談してみようと思います。


今は脱水による濃縮を和らげるため水分をたくさんとっています。


また経過を報告します。




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ニキ・ド・サンファル展


国立新美術館で開催中の、ニキ・ド・サンファル展に行ってきました



この、ポップ、カラフルなポスターに惹かれて。


確か、高校の美術の教科書にも載っていたような???

当時は今ほど美術館好きではなかった、というより近くに美術館がなかったので魅力に気付けていなかったのですね。

芸術の授業は音楽・美術・書道から選択できたのですが、一番苦手で疎かったのが美術でした。

だからこそ敢えて選ぶという無謀なチャレンジ精神のおかげで今があります。

こういうところ、双極性ぽいといえばそうなのかも。


さて、ニキ展です。


最初から最後まで、カラフルな作品が沢山!



(展覧会チラシ)

なんだか、近いものを感じるな~と思ったら、ニキさんはパニック障害だったのだとか。

そういう精神の葛藤が、素晴らしい芸術を生むんですね~。


複雑な精神世界をエネルギッシュに、時に明るく、時におどろおどろしく。


(展覧会チラシ)

なんだか、パワーが湧いてきました。


双極性やパニック障害の方には、ピコーンとはまるかもしれないです。





ニキ・ド・サンファル展
国立新美術館
~12/14
http://www.niki2015.jp/


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幸せな週末。

一週間無事皆勤できました( ´ ▽ ` )ノ


頑張れた後の週末は何よりのご褒美です。


やっぱり、エペリゾンを使っても手の震えは取れないみたいですね


外科に進むな、ということかなぁ?

でも前みたいに落ち込んではいません

それはそれで、一つの縁なのかも。


外科はスーパーハードですから、そんな無茶な道に進まず自分をもっと大事にしなさいということなのかもしれないです。


つい最近、ふと、精神科っていう選択肢もあるな、と閃きました。


それまで全く考えたこともなかった道なのですが、当事者としての経験を最大限生かすことができますし、何より双極2型にもたらされた自分の性格が、コミュニケーションとケアが欠かせない精神科の診療に、向いているかもしれないと思ったんですね。


人とのコミュニケーションに悩む人が多い中で、双極2型の人はこれが非常に得意といわれます。

確かに私も誰とでもそれなりにうまくできています。


これ活用しなきゃもったいないです。


もちろんまだ決定ではないのですが、一つ光が見えたような感じがしています。あと一年の間に決まると思いますので、楽しみながら選べたら良いですね~(^_^)


さてさて、今日は楽しみにしていたこちら!


双極ちゃんは派手好きですからね(o ̄ー ̄o) ムフフ

こういうのが大好きです( ´ ▽ ` )ノ


ではまた



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今週も残り一日


今週も残り一日です。

今日は長い患者さんが転院なので、少し寂しいですね。



最近なんとなく、患者さんと握手をするようになりました。

毎日の回診の時に、

今日も頑張りましょう~(^_^)、と。


そうすると、患者さんの体温や浮腫みの状態、不安の程度などなど、手の平一つでかなりわかることがあります。

頑張っている患者さんに逆に私自身もパワーを分けてもらったりして。


人にこんなに触れる職業もあまりないと思いますから、こうして人の温かさを感じられるというのは一つ良いところかもしれませんね(^_^)


そんなわけで今週ラスト一日、頑張ってきます!


今日は手術3件です( ̄^ ̄)ゞ


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エビリファイ投入!


今週は今のところ順調です。

ありがたいことだ。


そうそう、月曜はクリニックの受診日でした

先週の大嵐を報告してきましたよ


私の場合、嵐が超短期でズドンと来ることが多くて、それがあまりうつや双極性のうつ相のパターンと合致しないようなのです。


一般的には、うつ相が来ればもう少し長く続くことが多いと。


まぁそれでも不調は不調なので、ベースを持ち上げるために少しエビリファイを試してみることになりました。

そして依然苦戦しているダイエットのことも報告すると、リフレックスをさらに減量することに。こちらはエビリファイが落ち着いてから取り組みます。



今回の処方は


サインバルタ60mg
エビリファイ3mg
アロチノロール15mg



リチウム600mg
リフレックス22.5mg
アロチノロール15mg


頓服 手の震え時
エペリゾン50mg


と、こんな感じになりました。



内服が少し大変ですが、しっかり頑張ります


手の震えはまだありますね。


昨日も縫うのに震えてどうしようもなかったです。


引き続き、エペリゾン使いながら色々工夫してみようと思います。


さて、今日も頑張りますかね(^o^)




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平和な日曜日


さてさて、おやすみはあっと言う間に終わってしまいまして。


また明日から一週間始まりますね。


サザエさんシンドロームですかね。


今日は本当はお出かけしようと思っていたのですけれど、お布団が気持ち良くてついつい一日ゴロゴロしてしまいましたね。


まぁ、そういう休日もアリですよね。



先週色々と楽天でお買物をしまして、それが明日届くのですね。


ワクワクしますね。





ネタがない時の過去写真。




エアーズロックと共にオーストラリアの大地に聳える、カタジュタです。


先住民の言葉で、たくさんの頭、という意味だそうで。


これもエアーズロックと同じ一枚岩で、地下で全部繋がっているそうです。


そりゃもうすごい大きさでした。


窪みや重なり一つ一つに物語が語り継がれていて、非常に興味深かったです。


次はアメリカのグランドキャニオンに行きたいですな~いつになるやらヾ(o´▽`)ノ




明日からもまた頑張りましょう~


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プロフィール

あさひな

Author:あさひな
双極性障害もち、精神科医のあさひなです^ ^
病気でも楽しく生きる!をモットーに頑張ります!

2012年12月 うつ病発症
治療開始
2014年4月 就職(研修医)
2014年6月 再燃
2014年9月 休職開始
2015年2月 双極性2型疑われる
2015年8月 復職
2017年4月 精神科医になる

病気に負けずにお仕事頑張ります(^^)

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